Дијабетес

Дијабетес мелитус е хронична ендокрина патологија која се развива кај луѓе со отпорност на инсулин и дисфункција на панкреасот. Придружуван од постојана хипергликемија. Пациентите се постојано жедни, се жалат на често празнење на мочниот меур. Болеста се заснова на недостаток на сопствениот инсулин наспроти позадината на зголеменото ниво на гликоза. Наспроти позадината на дијабетес, апетитот често се нарушува, општата благосостојба се влошува, раните и чиревите не заздравуваат добро. Болеста е хронична, се карактеризира со постојана прогресија. Недостатокот на терапија е полн со мозочен удар, откажување на бубрезите, срцев удар, значително намалување на визуелната острина. Остро флуктуација на шеќерот во крвта може да предизвика хипер- или хипогликемична кома.

Симптоми

Дијабетес мелитус се развива постепено, во раните фази може да нема специфични симптоми. Честопати, прекршокот се открива случајно, при следниот закажан преглед.

Прогресијата на болеста доведува до поплаки за:

• жед и сува уста
• несоница
• грчеви во долните екстремитети
• чешање на кожата
• инвалидност
• намалена емоционална лабилност
• обилно и често мокрење
• зголемен апетит
• сувост на кожата и мукозните мембрани, што е полн со пукнатини, улцеративни лезии
• намалување на визуелната острина.

Процесите на регенерација се забавуваат: рани, чиреви, исекотини заздравуваат долго време. Чувствителноста во нозете се намалува, до целосна вкочанетост. Можна е прогресија на дебелината. Како што се шири болеста, влакната на нозете почнуваат да опаѓаат, додека влакнестата на кожата на лицето може да се зголеми. На телото се формираат ксантоми - мали жолти формации.

Често страда генитоуринарниот систем: кај жените често се дијагностицира вулвовагинитис, а кај жените баланопоститис. Метаболичките процеси се нарушени, одбраната се намалува, телото станува помалку отпорно на заразни лезии. Долготрајниот недостаток на медицинска нега може да доведе до остеопороза. Ова е придружено со поплаки за болки во зглобовите и 'рбетот, деформација на коските и нарушување на нивниот интегритет.

Причини

Дијабетес мелитус е придружен со отпорност на ткиво на инсулин. Ова значи дека тие стануваат помалку чувствителни на ефектите на инсулинот. Во исто време, нивото на инсулин во крвната плазма често останува во рамките на нормалата, а нивото на шеќер значително се зголемува. Болеста често се дијагностицира кај пациенти од постарите возрасни групи.

Меѓу предиспонирачките фактори кои предизвикуваат повреда, постојат:

• наследна предиспозиција
• нутритивни грешки
• кардиоваскуларни заболувања
• хроничен стрес
• инсуфициенција на надбубрежниот кортекс
• вишокот килограми

Дијабетесот може да се развие на позадината на продолжената употреба на одредени групи на лекови.

отпорност на инсулин

Отпорноста на инсулин е патолошка состојба која лежи во основата на механизмите на развој на дијабетес мелитус. Во телото, чувствителноста на ткивата на дејството на инсулинот се намалува. Може да нема специфични симптоми. Повреда е придружена со прекумерна телесна тежина, зголемен крвен притисок.

Кај пациенти, забележана е прогресија на масна хепатоза на црниот дроб, на кожата може да се формираат хиперпигментирани области: црна акантоза. За да се идентификува прекршување, неопходно е да се направи тест на крвта за гликоза, инсулин, проверете го индексот HOMA. Основата на терапијата е корекција на исхраната, умерена физичка активност.

Прекумерна тежина

Луѓето со прекумерна тежина се изложени на ризик: масното ткиво ја блокира подложноста на ткивото на ефектите на инсулинот. Ова е еден од клучните фактори што доведува до развој на болеста. Вишокот тежина е откриен од повеќе од 89% со дијабетес. Причината за таквото прекршување може да биде одржување на седентарен начин на живот, наследна предиспозиција, метаболички нарушувања. Потребна е медицинска корекција, проучување на психолошката состојба, избор на соодветна диета.

Тумор на панкреасот

Туморите на панкреасот може да предизвикаат дијабетес кај луѓе од различни возрасни групи. Типично, овие неоплазми се бенигни и не предизвикуваат специфични симптоми додека не станат големи. Недостатокот на навремена терапија е полн со трансформација на бениген тумор во малигнен. Во исто време, се појавуваат симптоми на општа интоксикација, се забележува компресија на околните органи, страдаат садовите и нервните завршетоци.

За да се потврди дијагнозата, се вклучени следните дијагностички студии:

• туморски маркери
• КТ скен
• Магнетна резонанца
• пункција
• биопсија

Протоколот за третман се избира поединечно. Во повеќето случаи, индицирана е операција. Со малигнитет на патолошкиот процес, дополнително се пропишува курс на хемотерапија и зрачење.

Седентарен начин на живот

Со недостаток на моторна активност, страдаат митохондриите, енергетските станици на секоја клетка во телото. Ова повлекува нарушување во функционирањето на внатрешните органи, влошување на расположението и склоност кон депресија. Многу пациенти со дијабетес имаат тенденција да го искористат стресот, ретко се занимаваат со спорт. Дури и дневните 15-минутни тренинзи можат да ги активираат метаболичките процеси, да ја подобрат чувствителноста на клетките на инсулин и да го намалат ризикот од дијабетес. Доколку не е возможно да се вежба секојдневно, се прикажува планинарење на свеж воздух со брзо темпо. Се препорачува пешачење и поминување на свеж воздух најмалку половина час дневно.

Кардиоваскуларни заболувања

Под влијание на кардиоваскуларни заболувања, чувствителноста на ткивата на инсулин се намалува и ризикот од развој на дијабетес мелитус се зголемува.

Најголема будност треба да покажат луѓето на кои им биле дијагностицирани вакви нарушувања:

• атеросклероза
• артериска хипертензија
• коронарна артериска болест.

ИСБ е миокардна лезија која се јавува кога нема доволно снабдување со крв до срцевите мускули. Тоа е најчеста причина за смрт, која надминува 75%. Најчесто забележани кај пациенти со хипертензија, хиперлипидемија, хиподинамија, дебелина, како и кај пушачи. Важно е да се третираат основните причини за болеста навремено, редовно да се испитуваат од кардиолог.

Неправилна исхрана

Значаен фактор е исхраната на луѓето со дијабетес. Тие се склони кон прејадување, додека страдаат од недостаток на хранливи материи. Тие често имаат недостаток на такви основни супстанции:

• минерали вклучувајќи хром, селен, манган, железо, цинк, бакар
• полинезаситени масни киселини - здрави масти кои се наоѓаат во дивата риба, џвакање, квалитетни ладно цедени растителни масла
• протеин, кој е градежен материјал за нови клетки и ткива
• супстанции растворливи во масти: витамини А, Е, Д.

Во исхраната често доминираат едноставни јаглехидрати и шеќер, кои негативно влијаат на цревната микрофлора, ги намалуваат заштитните својства на телото. Ако вишокот на шеќер и јаглехидрати навлезе во телото, тоа предизвикува бранови на гликоза и преоптоварување на панкреасот.

Ендокрини заболувања

Дијабетес мелитус може да се развие на позадината на ендокрините заболувања:

• панкреатитис
• инсуфициенција на хипофизата
• хипотироидизам
• хипертироидизам
• тиреотоксикоза
• дисфункција на надбубрежните жлезди.

Во овој случај, тоа бара комплексен ефект врз основната причина, што предизвика дијабетес. На пациентите често им се препишуваат хормонски лекови: курсеви или на редовна основа. Исто така е важно да се елиминира изворот на стрес, да се нормализира спиењето. Важно е да се обезбеди доволен внес на јод, селен, цинк и железо за да се обезбеди нормално функционирање на ендокрините жлезди.

Заразни болести

Манифестацијата на дијабетес мелитус често се забележува со долгорочна прогресивна заразна болест:

• херпес
• вирусен хепатитис
• херпес

Хроничната инфекција ја осиромашува одбраната на телото, што го прави поподложно на други болести. Примарната манифестација на хепатитис може да стане симптом на вирусна болест. Во овој случај, важно е да се работи со основната причина - изворот на инфекција и да се намали вирусното оптоварување на телото. За да го направите ова, користете антивирусни лекови, имуностимуланти, лекови за симптоматска корекција.

Лекови

Одредени групи на лекови, исто така, можат да предизвикаат манифестација на дијабетес кај постари или средна возраст.

Ризичната група вклучува луѓе кои земаат:

• синтетички кортикостероиди
• диуретични лекови
• цитостатици

Лековите може да се земаат само како што е пропишано од лекар. Ако лековите предизвикуваат отпорност на инсулин со зголемување на ризикот од развој на дијабетес, препорачливо е да се преиспита назначувањето, да се прилагоди дозата и да се изберат алтернативни средства за нејзино замена. Невозможно е самостојно да препишете или престанете да земате лекови, бидејќи тоа може да го влоши текот на основната болест, за чиј третман беа препорачани опишаните лекови.

Хронична инсуфициенција на надбубрежниот кортекс

Надбубрежната инсуфициенција често доведува до развој на дијабетес. Се јавува кај пациенти со недоволно хормонално лачење на надбубрежните жлезди. Карактеристични симптоми: бронзена пигментација на кожата, мукозните мембрани, чувство на слабост, повраќање, дијареа, нарушена свест. Придружено со нарушувања на водата и електролитите, дисфункција на кардиоваскуларниот систем. Третманот се спроведува на комплексен начин: се елиминира основната причина, се користат кортикостероиди, симптоматски лекови.

Можни компликации

Недостатокот на навремено лекување на дијабетес мелитус е полн со такви компликации:

• Дијабетична ангиопатија - зголемена васкуларна пропустливост, зголемен ризик од тромбоза, кардиоваскуларни заболувања.
• Дијабетична нога - се јавува на позадината на нарушувања на циркулацијата во долните екстремитети.
• Трофични чиреви на долните екстремитети.
• Дијабетична полиневропатија, состојба која влијае на периферните нерви, се јавува кај повеќе од 70% од пациентите со дијабетес. Со текот на времето, полиневропатијата може да се трансформира во невропатија. Оваа компликација е ретка, но бара навремена, висококвалитетна медицинска нега.
• Дијабетична нефропатија, при која го нарушува снабдувањето со крв во садовите на бубрезите и ја зголемува веројатноста за развој на бубрежна инсуфициенција.
• Дијабетичната кома е најопасната компликација која е полн со смрт.

Хипергликемијата се јавува кога има значително зголемување на гликозата во крвта. Ова е придружено со слабост, општа малаксаност, губење на апетит, главоболка. Доколку не се преземат соодветни мерки, пациентот почнува да се чувствува лошо, повраќањето има мирис на ацетон. Ја ублажува болката во стомакот, го намалува крвниот притисок. За да се спречат опасните компликации, важно е навремено да се започне со третман на отпорност на инсулин / дијабетес мелитус и постојано да се следи нивото на гликоза во крвта. Невозможно е сами да изберете лекови, бидејќи тие може да немаат соодветен терапевтски резултат и да предизвикаат компликации.

Кој лекар да се обрати

При првите симптоми на дијабетес, се препорачува консултација со ендокринолог. Лекарот ќе спроведе сеопфатна дијагноза користејќи лабораториски и инструментални техники, ќе го одреди степенот на прогресија на нарушувањето. Во иднина може да бидат потребни консултации со други лекари: кардиолог, нутриционист, онколог, гинеколог. Важно е да се следат сите упатства на лекарите и да се воздржите од самолекување.

Дијагностика

За да се потврди дијагнозата, лекарот пропишува сеопфатна дијагноза:

• гликоза во крвта на празен стомак
• кетонски тела и шеќер во урината
• гликолизиран хемоглобин
• Ц-пептид
• инсулин
• тест за толеранција на гликоза.

За да се одреди шеќерот во урината, се користат специјални тест ленти. За навремено откривање на компликации на дијабетес мелитус, се препорачува да се спроведе ултразвучен преглед на бубрезите, реовазографија на екстремитетите, а исто така да се провери структурната и функционалната состојба на мозокот.

Третман

Протоколот за третман е избран за секој пациент поединечно. Во исто време, се земаат предвид возраста, истовремените хронични, соматски заболувања. Терапијата се спроведува доживотно, пациентот мора да биде под постојан надзор на ендокринолог. Во првата фаза ја разгледуваат исхраната, го намалуваат бројот на оброци.

Оптимално е два оброка на ден, без ужина. Појадок со здрави масти, протеини, јаглехидрати може да се добие од зеленчук. Пекарските производи, изворите на шеќер и други едноставни јаглехидрати се целосно отстранети од исхраната. Порциите се мали, обезбедуваат ситост поради избалансираниот состав и присуството на маснотии.

Корекцијата на лекови вклучува употреба на такви групи на лекови:

• хипогликемични агенси
• лекови за враќање на циркулацијата на крвта и микроциркулацијата
• лекови за висок крвен притисок (ако е индицирано)

Режимот на третман е избран поединечно и често се надополнува со витаминско-минерални комплекси, амино киселини: таурин, глицин. Лековите нема да помогнат целосно да се отстрани проблемот. Од пациентот се бара одговорен однос кон корекција на животниот стил и почитување на сите препораки на лекарот.

На пациентите со дијабетес им се покажува умерена физичка активност. Со тоа се избегнува понатамошна прогресија на патолошкиот процес и развој на компликации. Се препорачува секојдневно пешачење, јога, пливање, гимнастика, вежби за дишење. Најдобра опција - часови под надзор на инструктор. Обемот на оптоварувањата се препорачува однапред да се разговара со лекарот.

Превенција

За да се спречи дијабетес, важно е да се следи исхраната, да се нормализира телесната тежина, да се елиминира изворот на стрес, да се врати режимот на работа, одмор и спиење. Важно е да се преиспита исхраната, да се вклучат доволно количество здрави масти, влакна и да се намалат едноставните јаглехидрати. Важно е да го вратите сонот: одете во кревет најдоцна до 23: 00 часот, спијте во темна, ладна просторија.

Посебно внимание се посветува на физичката активност: секојдневно одење на свеж воздух, трчање, брзо одење, пливање и сите други соодветни, изводливи видови на физичка активност. Физичката неактивност е неприфатлива и може да го влоши текот на инсулинската резистенција. Корисни се практиките за дишење: пранајама, дишењето Бутејко, за да се обезбеди доволно снабдување со кислород до ткивата.

На луѓето и на ризичните групи им се советува да ги следат индикаторите на гликоза и гликолизиран хемоглобин, инсулин. На првиот знак на повреда, одбијте само-лекување и обратете се кај искусен ендокринолог.

Прогнозата за пациентите кои веднаш побарале лекарска помош и го ревидирале својот животен стил е главно поволна. Тие можат да живеат долг, квалитетен живот без да се соочат со опасните компликации на болеста. Недостатокот на терапија доведува до намалување на животниот век и акутни/хронично развојни компликации.